Weil MCC^TM 急救心肺复苏机
--- 高效的急救心肺复苏解决方案

Weil MCC^TM 急救心肺复苏机专利拥有者
    ---美国威尔（Weil）危重医学研究院

在美国，心肺复苏作为一项基本急救技能，已经在全社会得到普及和推广。从职业医生到社会救生员、到学校老师到高中生课堂、从消防队员到警察、从志愿者到第一目击者。

现代急救心肺复苏已经走过了50年，然而一直以来都没有一款急救心肺复苏设备能够被方便、高效的应用于复杂的急救环境。一直以来美国的消防机构、世界各地的专家都在渴望使用一种可以携带方便、操作简单的急救心肺复苏设备，希望该急救心肺复苏设备能集移动心肺复苏、便携式心肺复苏于一体。

美国威尔（Weil）危重医学研究院是美国很多最著名的急救心肺复苏技术的起源地，是全球最重要的急救心肺复苏技术研究基地之一。该研究机构长期致力于心肺脑复苏临床研究。Weil危重医学研究院所培养的遍布全球各地的著名心肺复苏专家在各版AHA国际心肺复苏指南的制定中发挥了重要作用。

美国威尔（Weil）危重医学研究院的专家在科研和临床实践中设计和发明了Weil MCC^TM急救心肺复苏机的技术。该技术结合了研究院多年的急救心肺复苏研究经验，完美提升了急救心肺复苏的效率，使急救人员在院内和院前实施快速应用心肺复苏成为可能。

3D按压技术
第三代急救心肺复苏按压技术

3D按压技术是综合了心泵学说和胸泵学说原理基础的三维按压技术。
3D按压技术由美国威尔危重医学研究院（Weil Institute）提出(专利如图1)。
3D按压技术具有高效率、低损伤的特点。
3D按压技术是在无创状态下最接近开胸挤压心脏术的方法。

图1: 专利 - US 7060041 B1

图2: 3D按压技术原理示意图

3D 按压技术：高效率
3D按压技术在垂直按压胸腔时的同时，通过绑带挤压胸腔，达到整体胸腔覆盖力(如图2)，可有效提高急救心肺复苏效果。
一份来自美国Weil Institute的研究报告显示，与传统心肺复苏设备相比，使用Weil MCC^TM的实验组用一半的按压深度就可实现更高的灌注效果(CPP)。3D按压技术是在无创状态下最接近开胸挤压心脏术的方法。

实验项目	Other Brand	Weil MCC	说明
灌注效果（CPP）与 所需按压深度的比较	12-20 mmHg 5.3-6.1 cm	14-50 mmHg 3.0-3.5 cm	一半的按压深度就能远超过传统按压的效果
胸腔内正压	10 mmHg	31 mmHg	更有利于建立循环
胸腔内负压	-3 mmHg	-10 mmHg	更有利于血液回流和灌注
所需CPR时间	11分钟	5分钟	更快复苏，复苏更早
复苏前需除颤次数	9.8 次	1 次	更少的除颤次数，更小损伤

3D 按压技术：低损耗
研究结果表明，复苏成功前的按压周期和电除颤次数减少，肋骨骨折明显减少，对神经系统的保护更优。

实验项目	Other Brand	Weil MCC	说明
肋骨骨折数量	平均2.75根	0例	最少的并发症和损伤
颈动脉血流（CBF）	23.5 mL/min	42.3 mL/min	更好的脑部灌注血流
复苏后24小时 神经敏感度评分（NAS）	35.6	88.1	更好的复苏后神经系统表现
复苏后48小时 神经敏感度评分（NAS）	47.5	97.5	更好的复苏后神经系统表现

三代心肺复苏技术历程

医学界对于高质量的CPR技术具有急切需求，加上传统徒手CPR的固有局限性，激发了能增加循环血量的新技术的热潮。心肺复苏的机械设备发展也走过了一定的历程。
当然，不管是徒手CPR还是机械式CPR，最终的目标是提高心脏骤停患者心脏和脑的灌注血流量，提高复苏成功率。

	第三代机械式CPR技术：3D按压技术。 原理：心泵理论 + 胸泵理论 “3D按压”采用了全胸腔包裹式的三维按压方式，在做重点点式按压的基础上，同时挤压胸腔。
	第二代机械式CPR技术：负荷分布技术。 原理：胸泵理论 “负荷分布式”突破了单点按压的方式，采用全胸腔覆盖，使得按压力在胸腔上部均匀负荷分布。
	第一代机械式CPR技术：点式分布技术。 原理：心泵理论 “点式按压”主要以模拟徒手CPR原理发展而来，单点冲击力大，可实现连续不间断的按压。

独特的技术特点决定了
Weil MCC^TM 急救心肺复苏机
广阔的临床应用领域

Weil MCC急救心肺复苏机应用在 院前急救领域： > 便携式移动心肺复苏机，方便急救人员随身携带到急救现场， 在第一现场开始快速高质量的急救心肺复苏； > 可以在搬运病人到达救护车的过程中不停止按压，符合 2010年 AHA心肺复苏指南的要求； > 在运动的救护车中进行急救心肺复苏，代替人工按压，保证了高质量的急救心肺复苏。
Weil MCC急救心肺复苏机应用在 应急体系建设： > 适用于灾难救援和灾害储备体系建设； > 便携式移动心肺复苏机，能够最快速到达灾害现场，简单易用，适合运输和病人转运。
Weil MCC急救心肺复苏机应用在 院内急诊和院内转运： > 适用于院内急诊替代手工按压； >便携式移动心肺复苏机， 特别适合院内转运危重病人； Weil MCC急救心肺复苏机应用在 院内功能科室： > CT 室检查中不用停止急救心肺复苏； > 导管和其他介入治疗中的进行急救心肺复苏；
Weil MCC急救心肺复苏机应用在 社区急救建设： > 社区急救是目前适合我国人口和国情的急救补充， 能够 更高效地实现急救； > Weil MCCTM 急救心肺复苏机的小巧易用和高效等特点使他特别适合于社区急救建设的配备；
Weil MCC急救心肺复苏机应用在 保健和保障： 针对特定人群的保健和保障建设需要简单可靠，易用的现场急救设备。Weil MCCTM 急救心肺复苏机具备了所有的条件，非常适合用于保健和保障使用。

临床心肺复苏的现状

1、心肺复苏成功率低

目前我国针对心源性猝死进行的心肺复苏的总体成功率以及病人存活率都不高，源于实施心肺复苏的难度较大，主要困难和障碍包括：

> 心肺复苏技术的普及率和心肺复苏的培训质量都有待提高；
> 高质量人工心肺复苏按压的实施困难很大，很难保证心肺复苏的质量；
> 心肺复苏设备通常离发病现场较远，心肺复苏不能在第一时间开始；
> 现有机械心肺复苏机设备重量大、不易携带、并且操作复杂。

2、心肺复苏的质量控制及临床研究比较薄弱

> 我国的临床实践中还没有建立较完善的心肺复苏质量控制体系。 相应的培训和复训机制也没有建立。针对第一目击者的心肺复苏培训也没有引起应有的重视。
> 心肺复苏的科研较少，缺乏临床研究成果和统计学数据，无法为政策和法律的制定提供依据。心肺复苏的科研活动仍处于起步阶段。

3、 心肺复苏的重要意义还没有引起足够的重视

> 由于经济和传统原因，心肺复苏没有受到应有的重视，急救单位针对心肺复苏的投入有限。
> 心肺复苏机设备的配备还处于自发和被动适应阶段
> 政策性扶持的力度有待加强

美国心脏协会（AHA）每五年根据临床和科研的最新进展推出一个新版本的“心肺复苏指南” 。
该心肺复苏指南系统提供心肺复苏应遵循的原则并提供临床实践的操作指南。

2、 AHA心肺复苏指南越来越强调在除颤之前，先行进行胸外按压，使得心脏得到足够的灌注。尤其是2010年心肺复苏指南，调整了心肺复苏操作流程，由 A-B-C 更改为 C-A-B，并要求更高的按压频率和按压深度。强调高质量的的有效胸外按压。  

3、 AHA心肺复苏指南越来越重视不间断按压，和持续按压，减少中断次数并且不要过早放弃病人。

4、 2010 年AHA心肺复苏指南针对心肺复苏的高质量要求促使我们考虑使用一种高效、便携的移动急救心肺复苏机器来辅助或部分替代人工按压。

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• 心肺复苏新理念
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• 美国心脏病协会（AHA）发布2010年国际心肺复苏与心血管急救指南
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CASE STUDY
--- Weil MCC^TM心肺复苏机成功抢救一例心搏呼吸反复停止患者方案

> 事件描述

    2011年6月17日，一位38岁男患者，因“咳嗽、胸闷、气急3月，心搏呼吸骤停复苏后15天”从外地转入上海长征医院，此病人是一位心搏呼吸容易反复停止的患者。2011年8月5日，突然心脏骤停，在药物的辅助治疗下，应用Weil MCC^TM心肺复苏机抢救按压，并在坚持一小时后心跳恢复，成功复苏。

> 抢救过程

    2011年6月17日，此患者入院时初步诊断为：1、心肺复苏后综合征。2、风湿性心脏病 联合瓣膜病变 室早 心脏扩大 心功能4级。3、支气管肺炎。4、尿路感染。5、梅毒。

    入院后继续呼吸机辅助呼吸、维持生命体征、保护全身各脏器功能、抗感染及对症支持治疗。病情逐渐稳定，但意识一直未清醒，呼吸机条件不高，但脱机两天后心衰加重只得再次呼吸机支持。考虑心功能差影响脱机成功，需要继续呼吸机辅助呼吸。脑复苏效果差，预后不好，家属准备转回老家。

    2011年8月5日上午9:40，此患者突然心跳减慢接着停止，立即静推阿托品、肾上腺素、胸外按压抢救，半小时后复苏成功，心跳恢复至120次/分，血压120/65mmHg。

    10:20，首次复苏成功后10分钟，患者心跳又减慢停止。立即胸外按压、反复静推肾上腺素，徒手按压2分钟后，立即应用Weil MCC^TM心肺复苏机按压，坚持胸外按压一小时后心跳恢复。给予肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品持续静脉维持，心率稳定在100次/分左右，血压在100/60mmHg左右，自动出院。

    3小时左右路程随救护车顺利到达当地医院，继续维持后续治疗。

> 医生心得

1、心搏呼吸停止是最危急的病症之一
    心搏呼吸停止是最危急的病症之一，需要争分夺秒、措施得力、坚持不懈才有希望赢得生机。近年来心搏呼吸停止患者有增无减，各种意外事件、群体事件时有发生，考验着医务人员的急救能力。

2、抢救及时性决定着复苏成败
    心搏呼吸停止患者需要及时给予胸外按压、人工呼吸抢救，持续准确的胸外按压也是决定着复苏成败的重要因素。

3、挑战长时间胸外按压
    根据心肺复苏要求，连续复苏30分钟未见自主循环恢复，评估脑功能有不可逆的丧失可宣告终止。
    但对于年纪较轻、既往体健各器官功能良好、因意外事件（如电击、淹溺、窒息、创伤等）所致，病因去除后长时间复苏有望复活及家属不理解要求继续抢救者，需要更长时间的心肺复苏。而长时间的胸外按压对医生的体力是很大的挑战，也可能会因为力量不足影响复苏效果。

> Weil MCC的独特优势

1、 小巧便携，能“尽早按压”
    小巧便携的Weil MCC^TM心肺复苏机可以第一时间带到病人身边。简洁快速的安装，缩短了开始机械按压前的等待时间。便携易操作，符合2010版AHA心肺复苏指南“尽早按压”的要求。

 2、环境适应力强，能“不间断按压”
    Weil MCC^TM心肺复苏机适合全天候的使用环境，在任何地点都能开始按压。打破了传统心肺复苏只能固定静止在一个地方进行抢救的局限性，符合2010版AHA心肺复苏指南“不间断按压”的要求。

3、专利3D按压技术，高效率低损伤
    Weil MCC^TM心肺复苏机采用“心泵理论”和“胸泵理论”相结合的第三代心肺复苏技术—3D按压技术，可以快速、准确、持续的进行胸外按压抢救，并可在转运途中使用，是医务人员的又一得力助手。